При назначении лекарственных препаратов важно правильно определить, какой именно рецепт должен быть оформлен. Вид рецепта влияет не только на законность назначения, но и на возможность получения лекарства в аптеке. Ошибка в выборе рецепта часто приводит к отказу в отпуске препарата.
Ниже разобрана логика выбора рецепта по основным практическим сценариям, с привязкой к действующим формам рецептурных бланков.
От чего зависит выбор рецепта
Выбор рецепта определяется нормативным порядком назначения лекарственных препаратов. Медицинский работник не вправе использовать рецепт произвольно — каждая ситуация строго соотнесена с определенной формой.
На выбор рецепта влияют следующие факторы:
- вид лекарственного препарата и условия его отпуска;
- отнесение препарата к предметно-количественному учету;
- наличие у пациента права на льготное лекарственное обеспечение;
- отнесение препарата к наркотическим или психотропным веществам;
- условия оказания медицинской помощи (амбулаторно, в рамках льгот и т.д.).
Если хотя бы один из факторов учтен неверно, рецепт может быть признан недействительным.
Рецепт на обычные лекарственные препараты
Для большинства лекарственных препаратов, отпускаемых по назначению врача, применяется стандартный рецепт. Такой рецепт используется в амбулаторной практике и является наиболее распространенным.
Стандартный рецепт применяется, если:
- лекарственный препарат не относится к наркотическим или психотропным;
- препарат не подлежит предметно-количественному учету;
- лекарство не отпускается по льготе.
В этих случаях рецепт оформляется на соответствующем рецептурном бланке, сведения о котором приведены на странице форма 107-1/у.
Рецепт на препараты предметно-количественного учета
Некоторые лекарственные препараты подлежат предметно-количественному учету. Их назначение требует более строгого контроля и использования отдельного вида рецепта.
Такой рецепт применяется, если:
- препарат включен в перечень предметно-количественного учета;
- для него установлены специальные требования по хранению и отпуску;
- аптеке необходимо вести дополнительный учет отпуска.
Для назначения таких препаратов используется рецепт на установленном бланке, описание которого размещено на странице форма 148-1/у-88.
Льготный рецепт
Льготный рецепт применяется в случаях, когда лекарственный препарат предоставляется пациенту бесплатно или со скидкой за счет бюджетных средств.
Льготный рецепт используется, если:
- пациент имеет подтвержденное право на льготное лекарственное обеспечение;
- препарат включен в соответствующие перечни;
- лекарство отпускается в рамках программ ОМС или региональных льгот.
Для оформления льготного рецепта применяется отдельный бланк, сведения о котором приведены на странице форма 148-1/у-04 (л). Дополнительные нюансы разобраны в материале что такое льготный рецепт.
Специальный рецепт
Для назначения наркотических средств и психотропных веществ применяется специальный рецепт строгой отчетности. Использование обычного рецепта в таких случаях недопустимо.
Специальный рецепт требуется, если:
- лекарственный препарат относится к наркотическим средствам;
- препарат включен в перечни психотропных веществ;
- для лекарства установлен особый порядок назначения и учета.
Назначение оформляется на специальном бланке, описание которого приведено на странице форма 107/у-НП. Подробный разбор этого сценария приведен в материале когда нужен специальный рецепт.
Как действовать при сомнениях
Если возникает сомнение, какой рецепт должен быть оформлен, следует ориентироваться на вид лекарственного препарата и нормативный порядок его назначения. Использование неподходящего рецепта часто приводит к отказу в аптеке.
Общая логика применения рецептов и связь между различными сценариями назначения разобраны в узловом материале рецепт на лекарство: что это такое и как он применяется.
Порядок назначения лекарственных препаратов, формы рецептурных бланков и правила их использования установлены Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н.