Рецептурный бланк. Форма 148-1/у-04 (л)

Рецептурный бланк по форме N 148-1/у-04(л) применяется при назначении лекарственных препаратов лечащим врачом, фельдшером, акушеркой, когда на них возложены полномочия лечащего врача.

В рецептурном бланке 148-1/у-04(л) в графах "СНИЛС" и "N полиса обязательного медицинского страхования" заполняется страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС) (при наличии) и номер полиса обязательного медицинского страхования.

В рецептурных бланках формы N 148-1/у-04(л) в графе "Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" указывается номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

На рецептурном бланке формы N 148-1/у-04(л) внизу имеется линия отрыва, разделяющая рецептурный бланк и корешок.

Корешок от рецепта, оформленного на указанном рецептурном бланке, выдается пациенту (его законному представителю) в аптечной организации, на корешке делается отметка о наименовании лекарственного препарата, дозировке, количестве, способе применения.

При оформлении рецептурного бланка форма N 148-1/у-04(л) в левом верхнем углу указывается штамп медицинской организации с отражением ее наименования, адреса и телефона.

При заполнении бланка медицинским работником от руки, сведения должны быть указаны  разборчиво и четко, с использованием  чернильной или шариковой ручки. Применимо заполнение всех реквизитов формы 148-1/у-04(л), кроме реквизита "Подпись лечащего врача (подпись фельдшера, акушерки") с использованием печатающих устройств. Бланк может быть распечатан с использованием компьютерной техники