Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая. Форма 315/у

Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести по форме N 315/у  оформляется согласно схеме определения тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, введенной приказом Минздравсоцразвития России от 24 февраля 2005 г. N 160, и выдается организации или индивидуальному предпринимателю, по запросу медицинской организацией, в которую впервые обратился пострадавший  в результате несчастного случая на производстве за медицинской помощью, незамедлительно после поступления запроса.

Порядок заполнения медицинского заключения 315/у

Заполняемые поля заключения:

• в поле "Выдано" указывается наименование организации или индивидуального предпринимателя, запросивших медицинское заключение.
• в поле "о том, что пострадавший поступил в" заполняется фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) пострадавшего, дата и время поступления (обращения) в медицинское учреждение.
• в поле  "Диагноз и код диагноза по МКБ-10" заполняется полное наименование диагноза с указанием характера и локализации повреждения здоровья и код диагноза по Международному классификатору болезней (МКБ-10), заключение о том, к какой категории относится имеющееся повреждение здоровья.

Выдача заключения

Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести по форме N 315/у  заверяется штампом и печатью медицинского учреждения, подписью лечащего врача и заведующего отделением (или главного врача), указывается дата выдачи.

При  госпитализации пострадавшего в стационар медицинское заключение выдается заведующим отделением, проводящим лечение.

Факт выдачи медицинского заключения  отражается лечащим врачом в медицинской карте амбулаторного больного по форме N 025/у или в медицинскую карту стационарного больного по форме N 003/у с указанием даты выдачи.

После завершении лечения пострадавшего в стационаре в выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного по форме N 027/у отражается характер полученных повреждений здоровья и степени их тяжести: на момент поступления и на момент выписки из стационара.

Врачи скорой и неотложной медицинской помощи не заполняют учетную форму N 315/у.