Справка о сумме заработной платы за два календарных года. Форма 182н

Cправка о сумме зарплаты за два календарных года для больничного. Форма 182н

Cправка о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации не начислялись.

Справка используется при расчете и начислении пособия по больничному листу. Документ содержит информацию о доходах, которая потребуется новому работодателю при расчете пособия по временной нетрудоспособности - больничного листа по болезни; отпуска по беременности и родам; по уходу за ребенком.

Справка выдается в день прекращения работы у страхователя, в течение времени выполнения которой, лицо подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. При невозможности вручить справку о заработной плате непосредственно в день прекращения работы страхователь направляет застрахованному лицу по адресу его места жительства, уведомление о необходимости явиться за справкой либо о даче согласия на отправление ее по почте. В случае согласия застрахованного лица на отправление документа по почте указанное лицо уведомляет об этом страхователя в письменном виде.

После прекращения работы у работодателя справка выдается по письменному заявлению застрахованного лица или его законного представителя либо доверенного лица не позднее трех рабочих дней со дня получения (регистрации) страхователем заявления.

Заявление может подаваться застрахованным лицом лично либо через его законного представителя (доверенное лицо) или направляться по почте. При обращении с заявлением доверенного лица представляются документы, удостоверяющие его личность и полномочия.

Справка заполняется от руки черными или синими чернилами (шариковой ручкой) или с использованием технических средств (компьютера или пишущей машинки). Подчистки и исправления не допускаются.

Сведения, содержащиеся в справке, заполняются на основании данных бухгалтерского учета и отчетности страхователя.

Заполненная справка удостоверяется печатью организации (круглой) при ее наличии. Подпись не должна закрываться печатью. Печать проставляется в месте для проставления печати в нижнем левом углу справки.

В случае отсутствия печати к Справке прилагаются заверенные в установленном порядке копии следующих документов:

  • документ (документы), подтверждающий (подтверждающие) полномочия лица, подписавшего справку, действовать от имени юридического лица без доверенности;
  • доверенность на подписание справки с приложением документов, подтверждающих полномочия лица, выдавшего доверенность;
  • документ, удостоверяющий личность физического лица;
  • свидетельство о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя.

Ниже представлен бланк справки о заработной плате за 2 года с возможностью его заполнения в текстовом редакторе.

Индекс формы: 
182н