Справка для работы на высоте. Форма 405

Справка для работы на высоте. Форма 405

Справка 405 для работы на высоте применялась на основании приказа Минздрава РФ от 10.12.1996 N 405 "О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников". В настоящий момент данный приказ более не действителен. Сейчас порядок медосмотров регламентируется приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н в редакции от 13.12.2019.

Состав медицинского заключения по итогам медосмотра

Справка по итогам прохождения медосмотра оформляется в форме медицинского заключения. В заключение вносятся следующие данные:

  • Наименование, ОГРН,  адрес медицинской организации,
  • Номер и дата выдачи медицинского заключения;
  • Фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу;
  • Наименование работодателя направившего работника;
  • Наименование подразделения работодателя, должности или вида работы;
  • Наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;
  • Результаты предварительного осмотра: наличие или отсутствие медицинских противопоказаний к работе (приводятся вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены противопоказания), группа здоровья работника.

Порядок оформления

Председатель врачебной комиссии подписывает заключение (справку 405) и заверяет печатью медицинского учреждения, в котором проводился предварительный медицинский осмотр.

Справка для работы на высоте составляется в четырех экземплярах и не позже 5 рабочих дней выдается: лицу, поступающему на работу, второй экземпляр - прикладывается к медицинской карте, оформленной медицинским учреждением, где проводился осмотр, третий экземпляр - направляется работодателю, четвертый - в медицинскую организацию, к которой лицо, поступающее на работу, прикреплено для медицинского обслуживания.

Индекс формы: 
405