Медицинское заключение на ребенка для усыновления (удочерения). Форма 160/у
Форма утверждена:
Справка 160/у в форме медицинского заключения на ребенка, оформляющегося на усыновление или удочерение применяется при осуществлении процедуры усыновления или удочерения органами опеки. Заключение оформляется в двух экземплярах.
Состав справки 160/у
Справка содержит следующие графы:
- Данные о здоровье родителей, с указанием наличия в семье психических, наследственных и других заболеваний; наличие вредных привычек в т.ч.: пьянство, курение и др. в течение беременности и родов у матери; Данные о состоянии здоровья братьев и сестер.
- Данные о состоянии здоровья ребенка при рождении, вес, рост.
- Сведения о заболеваниях, перенесенные ребенком с момента рождения
- Основной диагноз
- Дополнительные диагнозы
- Рекомендации для последующего наблюдения ребенка
Порядок оформления
Освидетельствование производится врачебной комиссией, на основании приказа. Информация о дате и номере приказа приводится в заключении. Заключение подписывается участниками и председателем комиссии.
Справка 160/у оформляется в двух экземплярах. Первый экземпляр направляется в территориальные органы опеки и попечительства, второй остается в учреждении нахождения ребенка.
Индекс формы:
160/у
Скачать документ | Размер |
---|---|
![]() | 38.5 KB |