Платежное поручение старая форма. Форма ОКУД 0401002

Форма платежного поручения больше не используется, но возможно кому-то будет полезна. Перейти к новой форме платежного поручения.

                    ПЛАТЕЖНОЕ ПОРУЧЕНИЕ N ┌─────────┐    ┌───────┐
                                          │         │    │0401002│
    │Поступ. в банк плат.│                └─────────┘    └───────┘
    └────────────────────┘
                          _______ 19__г.

     Плательщик                               ДЕБЕТ         Сумма
    ┌─────────┐                             ┌──────────┬─────────┐
    │Код      │                             │          │         │
    └─────────┴─────────────────────┬───────┤          │         │
    Банк плательщика         в г.   │Код    │сч. N     │         │
    ────────────────────────────────┴───────┴──────────┤         │
    Получатель                                КРЕДИТ   │         │
                                            ┌──────────┼─────────┤
                                            │сч. N     │         │
    ┌─────────┐                             │          │         │
    │Код      │                             │          │         │
    └─────────┴─────────────────────┬───────┼──────────┼─────────┤
                                    │       │          │         │
                                    │Код    │          │         │
    Банк получателя                 │       │сч. N     │         │
    ────────────────────────────────┴───────┴──────────┼─────────┤
                                                       │ пеня за │
            почтой - телеграфом                        │    дней │
           (нужное подчеркнуть)                        │ из  % Р.│
                                                       ├─────────┤
                                                       │  Сумма  │
                                                       │ с пеней │
                                                       ├─────┬───┤
    Сумма прописью                                     │Вид  │   │
    ───────────────────────────────────────────────────┤опер.│01 │
    Дата получения товара, оказания услуг              ├─────┼───┤
                                                       │Назн.│   │
    ───────────────────────────────────────────────────┤плат.│   │
                                                       ├─────┼───┤
    Назначение платежа,  наименование товара,          │Срок.│   │
    выполненных  работ, оказанных услуг, N N и         │плат.│   │
    суммы товарных документов                          ├─────┼───┤
                                                       │Очер.│   │
                                                       │плат.│   │
                                                       ├─────┼───┤
                                                       │N гр.│   │
                                                       │банка│   │
                                                       └─────┴───┘

   ┌────┐                           │Проведено банком
   │М.П.│                           │"__" ________ 19__г.
   └────┘    Подписи клиента        │Подписи банка